-ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Vsiaco

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—ообщества

„итатель сообществ (¬сего в списке: 2) »нтервью_Ћиру WiseAdvice

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 09.10.2009
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 37259


ќпасности похмель€

—реда, 20 јпрел€ 2016 г. 20:51 + в цитатник

 ак избавитьс€ от похмель€ и помогают ли от него таблетки

ќпасности похмель€


–оссийские аллергологи требуют запретить препараты от похмель€, содержащие вещество унитиол. »де€ запрета возникла из-за того, что к врачам нередко попадают пациенты с выраженными побочными эффектами после приема таких препаратов.

ќ том, чем на самом деле €вл€етс€ унитиол и как лучше всего избавитьс€ от похмель€, отделу науки «√азеты.Ru» рассказал јлексей ¬одовозов — врач-токсиколог, блогер, член  луба научных журналистов.

ѕрежде всего давайте определимс€ с пон€тием «похмелье».  ак-то так получилось, что в русском €зыке нет отдельных прижившихс€ названий дл€ похмель€ алкоголика и похмель€ здорового человека. ј между тем это два принципиально разных состо€ни€.

ѕохмелье здорового человека (вейсалги€) есть отравление. ¬ основном — уксусным альдегидом (ацетальдегидом), продуктом переработки этанола печеночными ферментами. „ем больше было прин€то накануне на грудь, тем больше ацетальдегида плещетс€ в крови, создава€ неповторимую утреннюю ауру в виде гуд€щей головы, тошноты, сушн€ка и прочих знакомых многим читател€м €влений. ѕон€тно, что свой вклад внос€т и цельна€ молекула этанола, обладающа€ выраженным мочегонным эффектом, и так называемые сивушные масла, то есть разнообразные спирты и альдегиды, но основной набор симптомов все-таки дает уксусный альдегид.

ѕохмелье алкоголика есть синдром отмены. јбстиненци€. «Ћомка», другими словами.  отора€ возникает из-за того, что в организме отсутствует этанол. ”лавливаете разницу? «дорового «колбасит» из-за избытка алкогол€ и его метаболитов в крови, а больного — из-за его недостатка. ≈ще бы, ведь у алкоголика этанол прочно встроен в обмен веществ (на место глюкозы), и он дл€ него жизненно необходим, это не выдумка и не слабость характера. Ёто физическа€ зависимость.
яду мне, €ду
»так, в дальнейшем, говор€ о похмелье, мы будем иметь в виду похмелье человека, у которого не сформировалась физическа€ зависимость от спиртного. “о есть фактически об отравлении ацетальдегидом.

≈сли подходить к «утру после» с этой точки зрени€, то все становитс€ кристально €сным и прозрачным, как ректификат. — точки зрени€ токсикологии единственна€ возможна€ тактика — ускоренное выведение €да (ацетальдегида) из организма. ’от€ бы потому, что другие традиционные токсикологические тактики (введение антидота или ускорение метаболизма) банально не работают. Ќе придумала еще современна€ медицина таких средств. ѕричина проста: расщепление уксусного альдегида — процесс ферментозависимый, подчин€ющийс€ законам ферментативной кинетики, в первую очередь — уравнению ћихаэлиса-ћентен. ¬ переводе с биохимического на русский это означает примерно следующее: ферменту дл€ «разборки» субстрата необходимо определенное минимальное врем€. » уменьшить его не представл€етс€ возможным от слова «совсем».

“ак что остаетс€ только — ускоренное выведение €да из организма. Ќапример, капельница с физраствором плюс форсированный диурез, попутно добавл€ют аскорбинку, витамины группы ¬, а еще и ацидоз неплохо бы подкорректировать... ¬ одну трубу вливаетс€, из другой выливаетс€, как в той детской задачке. ≈ще раз подчеркну: это единственный приемлемый и единственный реально работающий подход. Ќет, конечно, можно прогнать такого пациента через гемосорбцию. Ќо принцип-то останетс€ тем же — удаление ацетальдегида из крови.

—обрать из подручных средств аналог такого лечени€ в домашних услови€х нереально. ћало того, можно еще и навредить себе, нагружа€ организм жидкостью и пыта€сь вывести ее из себ€ таблетированными мочегонными.  ак вариант, можно вызвать на дом «похметолога», который выполнит манипул€ции с капельницей, но это уже будет все-таки врачебна€ помощь, пусть и амбулаторна€.

ј теперь мы подходим к одному очень важному, можно сказать, ключевому моменту: не существует таблетки (капсулы, настойки, капель, мази, трансдермальной системы), котора€ способна избавить человека от похмель€. »ли предотвратить его возникновение. ≈динственный вариант избежать встречи с раскалывающейс€ головой — не напиватьс€. Ѕанальный, простой, незатратный, но почему-то неверо€тно сложный дл€ некоторых способ решени€ проблемы.
ƒостаточно одной таблетки?
ј как же тогда все чудесные таблетки? ƒа обман. » отъем денег у доверчивых граждан, не более того.  акие ваши доказательства? ј простые наши доказательства.
¬ 2005 году ученые из ¬еликобритании и √олландии сделали следующее: вбили в «√угл» запрос «лечение похмель€». ѕотом по тем же ключевым словам поискали в медицинских базах. » сравнили, что получилось.

ƒл€ лечени€ похмель€ поисковик предложил следующие средства:

• аспирин;
• активированный уголь;
• карбонат кальци€;
• цистеин;
• глутамин;
• ибупрофен;
• парацетамол;
• поливитамины;
• €нтарна€ кислота;
• пилюли от похмель€ RU-21 («таблетки  √Ѕ»);
• капустный рассол;
• бананы;
• стебли €чмен€;
• смесь из плодов кардамона, корней женьшен€ и чертополоха, кожуры цитрусовых, гриба пории кокосовидной, китайска€ смесь shen qu, высушенный имбирь, выт€жка из гриба трутовика лиственничного;
• любой алкоголь — опохмелитьс€ (например, « ровава€ ћэри»);
• вода;
• фруктовый сок;
• кофе;
• зеленый чай;
• молочный коктейль;
• различные безалкогольные коктейли, содержащие оливковое масло, сырой желток, кетчуп, соусы «“абаско» или «¬устерский», лимонный сок, пахта;
• настойка женьшен€;
• мед;
• €йцо;
• пицца;
• бутербродна€ паста Vegemite (австралийское блюдо — дрожжевой экстракт, смешанный с сельдереем, луком и солью);
• пузырь со льдом на лоб;
• душ;
• гор€ча€ ванна;
• физические упражнени€;
• свежий воздух;
• сон.

Ќадеюсь, ничего не упустил.
ј теперь сравните со списком средств, исследованных на научной основе:

• бурачник лекарственный (огуречна€ трава);
• артишок колючий (посевной);
• кактус опунци€ инжирна€;
• смесь сухих дрожжей и поливитаминов;
• трописетрон (противорвотный препарат);
• пропранолол (неселективный β-адреноблокатор);
• толфенамова€ кислота (нестероидный противовоспалительный препарат);
• фруктоза (и глюкоза).

Ѕолее или менее достоверный эффект наблюдалс€ только у трех.

ѕри проверке эффективности γ-линоленовой кислоты из бурачника лекарственного было вы€влено существенное снижение как общей т€жести похмельного синдрома, так и индивидуальных признаков: головной боли, лености и усталости по сравнению с плацебо. —месь сухих дрожжей и поливитаминов уменьшила симптомы дискомфорта и беспокойства.

»з четырех фармпрепаратов (трописетрон, пропранолол, толфенамова€ кислота и фруктоза/глюкоза) сработала только толфенамова€ кислота. “акие симптомы похмель€, как головна€ боль, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, тремор и раздражительность, были уменьшены по сравнению с плацебо.

ќбратите внимание: похмелье не «вылечивалось», а лишь уменьшались некоторые его симптомы, то есть средства срабатывали как симптоматическа€ терапи€.

¬ 2015 году канадские, австралийские и нидерландские ученые попробовали воспроизвести результаты исследовани€ на студентах-добровольцах. Ёффект всех восьми перечисленных выше средств не отличалс€ от плацебо. „то, на самом деле, логично: индивидуальна€ чувствительность, предшествующее застолью состо€ние здоровь€, пол, возраст, процент жировой ткани в организме, полноценность сна накануне, генетические особенности ферментных систем, перерабатывающих алкоголь… —итуаци€ примерно как с простудой: у каждого есть свой рецепт, который «точно помогает», но болезнь при этом проходит самосто€тельно, независимо от того, что делает с собой пациент.
Ћовкость рук
ј как же унитиол? «аслуженный, известный токсикологам с 1950-х годов «боевой» антидот. Ѕыл разработан советскими учеными в рамках поиска противо€ди€ к люизиту. ѕерва€ разработка была британской, она так и называлась – британский антилюизит (ЅјЋ), но у масл€ного раствора антидота было слишком узкое терапевтическое окно, то есть разница между эффективной и токсической дозой. ќтечественным химикам удалось усовершенствовать ЅјЋ, открыв то самое окно пошире и сделав соединение водорастворимым. “ак по€вилс€ 2,3-димеркаптопропансульфонат натри€, или унитиол.

ќтравл€ющее вещество люизит относитс€ к так называемым тиоловым €дам. Ёто означает, что €д прицельно бьет по биологически активным веществам, содержащим SH-группу. ¬ организме таких много, включа€ жизненно важные ферменты. ”нитиол работает сразу по двум направлени€м: во-первых, у него есть две собственные SH-группы, которые используютс€ как «подсадные утки» дл€ €да. ¬о-вторых, он способен отрывать люизитный остаток от пострадавших молекул.   тиоловым €дам также относ€тс€ соединени€ ртути, кадми€, сурьмы, висмута и других т€желых металлов. » при отравлении ими унитиол жизненно необходим. Ќо вот ацетальдегид к этой группе не относитс€. » при «бытовом» похмелье у антидота просто нет точек приложени€.  ак минимум они не описаны ни в одном международном рецензируемом журнале.

≈сть и еще один нюанс, о котором уже говорилось, сам по себе унитиол — не такое уж безвредное соединение. » примен€ть его имеет смысл только тогда, когда без него человеку будет нанесен ощутимый вред, включа€ смерть. “о есть к заслуженному «боевому» антидоту прибегают только тогда, когда он €вл€етс€ меньшим из зол.

ѕохмелье к таким случа€м €вно не относитс€. » к побочным эффектам разового злоупотреблени€ алкоголем добавл€ютс€ побочные эффекты унитиола.  оих немало, достаточно посмотреть инструкцию. Ќапример, знаменита€ и очень характерна€ сыпь на коже и слизистых, котора€ сохран€етс€ очень долго. — ней легко смиритьс€, если речь шла о спасении жизни, а если препарат прин€ли просто после бокала пива «на вс€кий случай»?
ј что делать-то?

ƒа ничего. ќтсыпатьс€, отсыпатьс€ и еще раз отсыпатьс€, позволив ферментным системам доделать свою работу. ѕить минералку, томатный сок, рассол — кому что больше по вкусу, хоть как-то восполн€€ дефицит жидкости и электролитов.

 офе и чай при похмелье плохие помощники, кофеин, содержащийс€ в обоих напитках, повышает потребность миокарда в кислороде, а ему и так плохо. ¬ообще с лекарствами на фоне похмель€ нужно быть осторожным. –азве что «от головы» что-то, подобранное опытным путем, прин€ть можно.

ƒругой опасный способ борьбы с похмельем — бан€. “еоретически вроде бы должно работать, с потом из организма быстрее уйдут токсичные метаболиты. Ќо здесь мы оп€ть сталкиваемс€ с усугублением обезвоживани€, причем очень резким, пониженным содержанием кислорода в воздухе, повышенной влажностью и высокой температурой окружающей среды, что крайне негативно отражаетс€ на сердце.

Ќу и главный вред нанос€т себе те, кто пытаютс€ похмел€тьс€, выбивать клин клином. ƒействительно, можно добитьс€ очень короткого периода эйфории. ќднако набравшие обороты ферментные системы первой линии очень быстро перегон€т весь этанол в уксусный альдегид, которого в крови и так избыток. » состо€ние только ухудшитс€.

» еще. ≈сли с утра вдруг ощущени€ резко отличаютс€ от «обычного» похмель€, то есть сердце скачет как сумасшедшее, да еще с перебо€ми, голова раскалываетс€ и в висках работают отбойные молотки, давит за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку — зовите «скорую». ѕотому что эти проблемы с сердцем и давлением вр€д ли пройдут сами, да и некоторые виды аритмии на фоне похмель€ могут оказатьс€ смертельно опасными.
» никакие чудо-таблетки спастись от похмель€ не помогут. ѕотому что единственна€ цель их производителей — заработать на проблеме. Ѕлаго проблема эта в –оссии вечна.  ак и желание «вылечитьс€» самосто€тельно. ј значит, вс€кие антипохмелины будут цвести, пахнуть и размножатьс€.
ѕримечание:

«јлкогольные» ферменты — алкогольдегидрогеназы (ADH) и альдегиддегидрогеназы (ALDH) — располагаютс€ и работают только внутри клеток. »менно поэтому не сработала достаточно логична€ иде€ пытатьс€ вводить их внутривенно, чтобы справитьс€ с опь€нением и похмельем.

ADH и ALDH бывают разными. “ак, известны семь разновидностей ADH, кроме того, возможны две ее вариации: так называема€ «медленна€», или «европейска€», перерабатывающа€ в среднем 110 мг этанола на 1 кг массы тела в час, и «быстра€», или «монголоидна€», превращающа€ в ацетальдегид около 130 мг этанола в час. ” людей с первым вариантом ADH дольше держитс€ состо€ние опь€нени€, во втором случае оно быстрее переходит в стадию непри€тных последствий.

ALDH также бывает двух типов: ALDH1, цитозольна€, с маленькой пропускной способностью, а также ALDH2, митохондриальна€, основна€ рабоча€ разновидность фермента. ” некоторых людей из-за мутации в одном из локусов 12-й хромосомы ALDH2 синтезируетс€ неправильно и полностью тер€ет свою ферментативную активность. ” обладател€ обеих действующих ALDH при наличии в крови 0,5‰ этанола концентраци€ ацетальдегида не превысит 2 мкмоль/л, а если ALDH2 неактивна, то может достичь 35 мкмоль/л.

„еловек с неактивной ALDH2 «не умеет пить», даже после относительно небольших доз спиртного у него развиваетс€ длительное и т€желое похмелье. ≈сли при этом ему еще «посчастливилось» получить «быструю» ADH, смысл в алкоголе пропадает полностью: эйфорическа€ стади€ очень коротка€, а последстви€ — длинные и разнообразные. — другой стороны, можно считать, что такому индивиду повезло: биохимические особенности организма защищают его владельца от риска формировани€ алкогольной зависимости, в отличие от человека с «медленной» ADH и работающей на полную мощь ALDH2 — ему спиртное как раз в радость.

ћетки:  

ѕроцитировано 3 раз



 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку