-ѕоиск по дневнику

ѕоиск сообщений в Vsiaco

 -ѕодписка по e-mail

 

 -—ообщества

”частник сообществ (¬сего в списке: 7) Live_Memory ”голок_психолога Creatiff Frondam Geo_club hand_made Ёто_—мешно
„итатель сообществ (¬сего в списке: 2) »нтервью_Ћиру WiseAdvice

 -—татистика

—татистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
—оздан: 09.10.2009
«аписей:
 омментариев:
Ќаписано: 36315

“ак что же такое это плацебо и всегда ли оно полезно?

—уббота, 24 »юн€ 2017 г. 23:38 + в цитатник

  . ё. —тарохамска€

 

“ак что же такое это плацебо и всегда ли оно полезно?

ѕлацебо-эфффект допустим только в крайних случа€х, когда все реальные методы исчерпаны.

 
... акой только ерунды не предлагают дл€ лечени€. ќт сложно и наукоподобно выгл€д€щих аппаратов с мигающими лампочками и аннотацией про «целительный мю-дельта-ионопласт», от пакетиков с «реликтовой смолой невы€сненного состава с ѕамира» – и до речной воды, над которой в красиво украшенном помещении батюшка помахал кадилом и произнес некие тексты. » все это «кому-то очень помогло». Ћегковерные, желающие быстрого исцелени€, а также убежденные обскурантисты, привод€т примеры типа «моей тете из —арапула это очень помогло от глазного тика» или «€ ежедневно это принимаю дл€ обострени€ ума, и видите как действует».

ј чуть более скептически настроенные читатели, которые понимают, что ни коробка с зеленой лампочкой, котора€ пропускает акустические волны через вакуум, ни проволочные тетраэдры, ни сыра€ вода из крана помочь ничему и никогда не могут, успокоительно произнос€т: «плацебо». ƒа, да, – радуютс€ склонные верить во все, на чем наклеен €рлычок «непознанное» – надо ¬≈–»“№, тады поможет, а кто не верит, тому и не поможет.
Ћогически непротиворечивый вывод: верить надо ¬ќ ¬—≈, тогда ¬—≈ поможет, и жизнь будет прекрасна. Ёто уже где-то близко к сайентологии, котора€ утверждает, что вообще нет никаких болезней, а одно сплошное наше воображение. ¬ообрази себ€ здоровым, и все. ¬се-таки болен? ѕлохо вообразил.

“о есть в первом приближении мы понимаем слово «плацебо» так: помогает не потому, что помогает, а потому что пациент ¬≈–»“. ј на самом деле что оно значит?

¬икипеди€:
ѕлацебо (лат. placebo, букв. – «лесть», «понравлюсь») – физиологически инертное вещество, используемое в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого св€зан с подсознательным психологическим ожиданием пациента. ѕлацебо неспособно действовать непосредственно на те услови€, ради изменени€ которых выписывают препарат.  роме того, термином эффект плацебо называют само €вление немедикаментозного воздействи€, не только препарата, а, например, облучени€ (иногда используют разные «мигающие» аппараты, даже «лазеротерапию» и др.). ¬ качестве вещества дл€ плацебо часто используют лактозу. —тепень про€влени€ плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обсто€тельств «лечени€», например от размера и €ркого цвета таблетки, степени довери€ врачу, авторитета клиники.
»спользуетс€ как контрольный препарат в клинических испытани€х новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. ќдной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных (см. доклинические испытани€), а другой – плацебо. Ёффект от применени€ препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим.

“о есть эффект временного улучшени€ самочувстви€ и сглаживани€ симптомов от самовнушени€ есть, но это Ќ≈ Ћ≈„≈Ќ»≈, это кажущийс€ кратковременный эффект. Ѕолезнь от плацебо никуда не деваетс€, и скоро возьмет свое. ѕоэтому, чтобы препарат (лекарство) считалс€ действующим, его воздействие должно это самое плацебо ѕ–≈¬џЎј“№. “о есть количество вылеченных препаратом должно быть ЅќЋ№Ў≈, чем количество принимавших пустышку и почувствовавших облегчение, потому что вер€т.

Ѕезопасно ли плацебо?

ѕрин€то считать, что оно «если и не поможет, то уж точно не навредит». Ќо ѕ–»ћ≈Ќ≈Ќ»≈ плацебо в качестве (а особенно ¬ћ≈—“ќ) лечени€ может привести к непоправимым потер€м времени и ухудшению состо€ни€ пациента. „то и происходит, когда больные покупают идиотские разрекламированные агрегаты, мажутс€ «зар€женным» вазелином или пьют сырую воду, котора€ «помнит, что над ней читали ѕисание». ј когда они приход€т к врачу – оказываетс€, что врем€ упущено, и то, что можно было вылечить, теперь неизбежно убьет больного. —трашнее же всего, когда это происходит с детьми по вине невежественных родителей, наслушавшихс€ баек о чудотворных, €сновидцах, народных целител€х и прочих «непознаваемых воздействи€х». ѕросто жутко, что в XXI веке, оказываетс€, еще очень нужно объ€сн€ть, что отек гортани при дифтерите или заражение крови надо лечить не молитвой, не «св€той водой», а немедленной госпитализацией. Ќу как же? ¬едь они сами читали, что «один ученый» замерил «количество нуклонов и лептонов» в св€той воде, и оно там оказалось в сотни раз выше!

≈сть еще одна серьезна€ проблема. ¬рач в какой-то мере использует плацебо-эффект всегда, поскольку он всегда уговаривает больного лечитьс€ и обещает, что ему станет лучше. ≈сли больной верит врачу, это очень хорошо сказываетс€ на его состо€нии, и наоборот – если не верит, то даже правильное лечение не поможет на фоне психологической подавленности.

Ќо дл€ того, чтобы сахарна€ таблетка подействовала как плацебо и пациент получил реальное улучшение, врач должен уверить его, что это сильнодействующий препарат. “о есть попросту —ќЋ√ј“№. Ѕез обмана никакой эффект плацебо невозможен, так как больной должен быть ”¬≈–≈Ќ, что это поможет.
ј этично ли врачу лгать пациенту? Ќе нарушает ли он в этом случае закон о праве пациента на информацию? » не получитс€ ли так, что, когда пациент узнает, что «новое замечательное» и т.д. средство было сахарной таблеткой, он в следующий раз ¬ќќЅў≈ не поверит врачу (ни этому, ни другим!) и не примет от него даже реального лечени€? ј ведь может наступить и радикальное ухудшение вследствие психологического шока.
ѕлацебо-эфффект допустим только в крайних случа€х, когда все реальные методы исчерпаны, и остаетс€ только поддерживать больного психологически.

ѕрименение плацебо как биологически инертного лечени€ допускаетс€ в плацебо контролируемых научных исследовани€х, правда, с определенными оговорками этического плана. ѕрименение плацебо как биологически инертной терапии и плацебоподобного (непроверенного, экспериментального) лечени€, которое вли€ет в лучшем случае на симптоматику и качество жизни, но не на частоту осложнений и смертность, возможно при отсутствии стандартной доказанно эффективной терапии (P. Lichtenberg и соавт., 2004). ќднако пациент должен знать о том, что получает такое лечение, и дать на него согласие.
—ознательное назначение пациенту плацебо или плацебоподобного препарата при наличии терапии с доказанной эффективностью €вл€етс€ грубой врачебной ошибкой и нарушением прав пациента на эффективное лечение.
("«доровье ”краины" 12/1 июль 2007)

¬ параграфе 29 ’ельсинкской декларации о применении плацебо сказано следующее: «”спех, риск и эффективность нового метода должны тестироватьс€ по сравнению с лучшими современными профилактическим, диагностическим или терапевтическим методами.  онтролируемые плацебо исследовани€ допускаютс€ только при отсутствии доказанного эффективного лечени€» (World Medical Association declaration of Helsinki (2004): Ethical principles for medical research involving human subjects).
“ак что, прежде чем воздевать к небу перст и произносить это умное слово – вспомните, что не все и не всегда имеют право примен€ть плацебо как лечение, а тем более замен€ть им лечение или облагораживать научным словом мракобесную ерунду.
ћетки:  

ѕроцитировано 1 раз



ќльга_“уморина   обратитьс€ по имени —уббота, 26 ‘еврал€ 2011 г. 11:41 (ссылка)
ƒа уж у нас столько развелось чудодейственных препаратов и аппаратов, которые лечат всЄ. ћне вспоминаетс€ анекдот: ¬рач пациенту дает таблетку с рекомендацией примен€ть ежедневно пол таблетки от головы, пол таблетки от живота.
ќтветить — цитатой ¬ цитатник
 

ƒобавить комментарий:
“екст комментари€: смайлики

ѕроверка орфографии: (найти ошибки)

ѕрикрепить картинку:

 ѕереводить URL в ссылку
 ѕодписатьс€ на комментарии
 ѕодписать картинку